Efficacy of the telephone-based Brief Motivational Intervention for alcohol problems in Brazil

Background: The Brief Motivational Intervention (BMI) is an effective treatment for alcohol misuse but has not been adequately tested for use in helplines for alcoholics. The main objective of this study was to evaluate the efficacy of a telephone-based BMI for Brazilians seeking help with alcohol use cessation. Methods: A randomized, controlled trial was performed with Brazilian subjects. Participants were randomly assigned to either the minimal intervention group (i.e., given reference materials) or the BMI group. Alcohol abstinence was evaluated in a 6-month follow-up telephone counseling session. The analysis was based on the intention to treat (ITT). Results: Of the 5,896 drug users who called the helpline, 700 (12%) used alcohol, 637 of whom enrolled in this study. At 6-month follow-up, 70% of the BMI group had stopped consuming alcohol compared to 41% in the control group (odds ratio = 1.5; 95% confidence interval = 1.2-1.9; p = 0.001). Conclusions: A helpline-based BMI helps alcohol users achieve abstinence. .

Quality of life of users of psychoactive substances, relatives, and non-users assessed using the WHOQOL-BREF / Qualidade de vida em usuários de substâncias psicoativas, familiares e não usuários por meio do WHOQOL-BREF

Quality of life is related to one of the basic human desires, which is to live well and feel good. The scope of this study was to evaluate the quality of life of psychoactive substance users and relatives, compared to non-users, analyzed by socioeconomic strata. A cross-sectional study with users of psychoactive substances, relatives, and other individuals who called the Information and Orientation Service regarding drug abuse. Data collection took place between November 2009 and December 2010. Data was collected from users, relatives, and non-users, including socioeconomic characteristics and data regarding substance consumption when appropriate. In addition to this the abbreviated version of the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) questionnaire was given to 347 individuals. Among the 138 users (70%) used alcohol, 76 (39%), marijuana, 111 (57%) tobacco, 78 (40%) cocaine and 70 (36%) crack. Control subjects had higher, scores than the relatives of users and users in all areas of the questionnaire (p < 0.05). Psychoactive substance users scored lower in almost all domains and overall score in the WHOQOL-BREF questionnaire in comparison with the sample of non-drug users. These findings reflect poor quality of life of patients and their relatives.

Qualidade de vida está relacionada a um dos desejos humanos básicos, que é viver bem e se sentir bem. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida dos usuários de substâncias psicoativas e familiares, em comparação aos não-usuários, analisados por estratos socioeconômicos. Foi realizado um estudo transversal com usuários de substâncias psicoativas, parentes e outras pessoas que chamaram o Serviço de Informação e Orientação sobre o abuso de drogas (VIVAVOZ). A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2009 e dezembro de 2010. Foram coletados dados de usuários, parentes e não-usuários, incluindo as características socioeconômicas e dados sobre consumo de substâncias, quando apropriado, além disso, foi administrado o questionário WHOQOL-BREF. Responderam ao WHOQOL-Bref 347 pessoas, 138 (70%) usuários de álcool , 76 (39%) maconha, 111 (57%) tabaco, 78 (40%) de cocaína e 70 (36%) crack. Os controles tiveram escores maiores de qualidade de vida, que os familiares de usuários e usuários em todas as áreas do questionário (p < 0,05). Usuários de substâncias psicoativas tiveram escores mais baixos em quase todos os domínios e escore geral do WHOQOL-Bref em comparação com a amostra de não usuários de drogas. Estes resultados refletem baixa qualidade de vida dos pacientes e seus familiares.

A judicialização do acesso aos medicamentos em Santa Catarina: um desafio para gestão do sistema de saúde / The judicialization of access to medicines in Santa Catarina State: a challenge for the management of the health system

O objetivo deste estudo foi analisar os mandados judiciais para fornecimento de medicamentos impetrados contra o Estado de Santa Catarina entre 2000 e 2006. As informações foram levantadas junto ao Programa de Medicamentos Judiciais (Mejud) da Secretaria Estadual de Saúde. Foi calculada a distribuição dos solicitantes por sexo, descritas as séries históricas do total de ações,o volume de recursos gastos pela Secretaria no período de 2000 a 2006 e se os medicamentos e/ou correlatos solicitados estavam padronizados no SUS. Também se calcularam as taxas de ações judiciais dos municípios por habitante a fim de testar a sua associação com indicadores socioeconômicos. No ano 2000 houve apenas uma ação deferida; em 2006 foram 1.661; de sete medicamentos solicitados em 2000, o total saltou para 3.542 em 2006.Destes, 29 por cento eram padronizados pelo SUS. Os medicamentos mais solicitados destinavam-se ao tratamento do sistema nervoso e os que acarretaram maior custo foram os antineoplásicos. Municípios com melhores condições socioeconômicas apresentaram maior número de ações deferidas por habitante. Verificou-se necessidade de melhor articulação entre Executivo e Judiciário garantindo efetivação dos direitos constitucionais e uso racional dos medicamentos.

Diagnóstico de um grupo de familiares em risco para o câncer de mama: contribuição para a assistência de enfermagem / A family group on risk of breast cancer diagnosis: contribution for nursing assistance

Devido a sua alta incidência, mortalidade e custos elevados, o câncer de mama feminino é considerado um problema de saúde pública no Brasil. Sua etiologia envolve uma interação de diversos fatores denominados de risco os quais podem ser ambientais e genéticos. A história familiar positiva para câncer de mama é um importante fator de risco para o desenvolvimento dessa patologia. Conhecer esses fatores e as medidas de proteção permite que mulheres com risco elevado possam criar estratégias pessoais que venham minimizar os danos causados pela doença. Diante do exposto, o presente estudo tem como objetivos avaliar o nível de conhecimento de mulheres acerca do risco de desenvolverem câncer de mama em decorrência do vínculo familiar com a população portadora desta neoplasia matriculada no Hospital do Câncer III, unidade do Instituto Nacional de Câncer (INCA) especializada no tratamento e controle do câncer de mama, localizada no município do Rio de Janeiro, Brasil; descrever as características sociodemográficas das mulheres familiares de pacientes portadoras de câncer de mama e descrever a história reprodutiva e hormonal, bem como seus hábitos de cuidado com a saúde. Metodologia: trata-se de um estudo exploratório sob a perspectiva quantitativa, transversal e descritiva com 52 mulheres que acompanhavam suas familiares internadas em unidade clínica e cirúrgica do Hospital do Câncer III. A coleta de dados ocorreu no período entre julho e agosto de 2011. A técnica de amostragem adotada foi a não probabilística, intencional Para o cálculo amostral aplicou-se a fórmula de população infinita. Foram selecionadas as seguintes variáveis para compor o estudo: aspectos sociodemográficos, aspectos da vida reprodutiva e hormonal, aspectos de cuidados com a saúde e aspectos de esclarecimento relacionados à patologia/doença. Realizou-se entrevista estruturada com utilização de um formulário composto por 63 questões...

Due to the incidence, mortality and high costs, female breast cancer is considered a Health Care issue in Brazil. Its etiology binds an interaction of various risk factors which can be environmental and genetic ones. A positive family history for breast cancer is an important risk factor for the development of this pathology. Knowing the factors and protection measures allow the women with high risk create personal strategies that minimize the damage caused by the disease. Objectives: evaluate the level of knowledge of the women regarding the risk of breast cancer development related to family history with population which carries this neoplasia assisted by the Hospital do Câncer III, Cancer National Institute (INCA) branch specialized on breast cancer treatment and control, located at the city of Rio de Janeiro, Brazil; describe the social demographical characters of the women whose relatives are breast cancer patients and report their hormonal and reproductive history as well as their health care habits. Methodology: It consists of an exploratory study under a quantitative perspective in a descriptive and transversal way with 52 women that accompanied their hospitalized relatives in a clinic and surgery unity of Hospital do Câncer III. The data collection was performed between July and August 2011. The sampling technique adopted was intentionally the non-probabilistic. The applied sample size calculation was infinite population. The selected variables to compose the study were the following: social demographical aspects, reproductive and hormonal life aspects, health care aspects and awareness concerning the pathology/disease. The structured interview counted with a form of 63 questions...

Distribution of hepatitis B virus genotypes and viral load levels in Brazilian chronically infected patients in São Paulo city / Distribuição dos genótipos do vírus da hepatite B e níveis de carga viral em pacientes brasileiros cronicamente infectados na cidade de São Paulo

The objective of the present study was to evaluate the serum viral load in chronically infected Hepatitis B virus (HBV) patients and to investigate the distribution of HBV genotypes in São Paulo city. Quantitative HBV-DNA assays and HBV genotyping have gained importance for predicting HBV disease progression, have been employed for assessing infectivity, for treatment monitoring and for detecting the emergence of drug resistance. Twenty-nine Brazilian patients with suspected chronic hepatitis B were studied, using real time PCR for viral load determination and direct DNA sequencing for the genotyping. The serology revealed chronic HBV infection in 22 samples. The HBV-DNA was positive in 68 percent samples (15/22). The phylogenetic analysis disclosed that eleven patients were infected with HBV genotype A, two with genotype F and two with genotype D. Thus, the genotype A was the most prevalent in our study.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a carga viral no soro de pacientes cronicamente infectados pelo vírus da Hepatite B (HBV) e investigar a distribuição de genótipos HBV na cidade de São Paulo. PCR quantitativo do HBV e genotipagem ganharam importância para a previsão de progressão da doença, empregada para avaliar a infectividade, para tratamento e acompanhamento e para detectar o aparecimento de resistência aos anti-retrovirais. Vinte e nove pacientes brasileiros com suspeita de hepatite B crônica foram estudados, utilizando PCR em tempo real para a determinação da carga viral e seqüenciamento direto para determinação do genótipo. A sorologia revelou que 22 estavam, de fato, cronicamente infectados pelo HBV. O HBV-DNA foi positivo em 68 por cento das amostras (15/22). Em sete casos, HBV-DNA foi indetectável por PCR quantitativo. A análise filogenética mostra que onze pacientes foram infectados com hepatite B genótipo A, dois com genótipo F e dois com genótipo D. Desta forma, o genótipo A foi o mais prevalente em nosso estudo.

O processo de constituição e funcionamento de um Conselho Municipal dos Direitos do Idoso: o caso do município de Maringá-PR / The process of establishment and operation of a Municipal Board of Rights of the Elderly: the case of the municipality of Maringá-PR, Brazil

O envelhecimento populacional é um processo que produz impacto nas relações sociais e nas políticas públicas. Os Conselhos de Direitos do Idoso surgem no cenário nacional como uma inovação institucional, para exercer controle democrático entre o Estado e a sociedade no tocante à pessoa idosa. Este trabalho propôs-se a olhar para o processo de constituição e funcionamento do Conselho Municipal dos Direitos do Idoso (CMDI) de Maringá, localizado no Estado do Paraná. Para tanto, realizamos entrevistas com conselheiros, que foram complementadas pela análise de documentos do CDMI de Maringá. O CDMI estudado não surgiu de um amplo movimento social em torno das questões do idoso. Ele decorreu de uma ação de técnicos da Secretaria de Assistência Social, que buscaram ativamente a interface com entidades do movimento social. Por sua vez, o Conselho parece se constituir como um campo de práticas, no qual tanto representantes do movimento social como representantes do governo vão constituindo significados para o que é ser conselheiro. Assim, convivem distintas acepções. De um lado, técnicos das diversas secretarias oscilam entre a idéia de que devem defender as posições de suas secretarias e da gestão municipal, e a de que, ao se tornarem conselheiros, devem se pautar pela defesa dos direitos do idoso. De outro, participantes que vão, em sua trajetória como conselheiros, descobrindo os potenciais da participação nas discussões de projetos e propostas relativos ao idoso...

Terapia nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica associada à desnutrição protéico-calórica: artigo de revisão / Therapy nutritional in the disease lung obstructive chronicle associated the malnutrition proteico caloric article review

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada pela obstrução crônica do fluxo aéreo provocada por bronquite crônica e/ou enfisema. A desnutrição é observada freqüentemente nos pacientes com DPOC, sendo mais grave em enfisematosos, comprometendo o comando ventilatório, a musculatura respiratória e os macanismos de defasa, aumentando o índice de morbimortalidade. Objetivo: Revisar a conduta nutricional na DPOC, visto que a desnutrição é um achado freqüente interferindo na evolução e prognóstico da doença. Método: Feito um levantamento bibliográfico de artigos científicos utilizando o banco de dados LILACS e MEDLINE e de textos importantes em bibliotecas nacionais indexados nas áreas de nutrição e pneumologia. Considerações finais: Os estudos enfatizam a importância da avaliação nutricional para identificar os pacientes que apresentam desnutrição tanto na fase de exacerbação quanto nos períodos de estabilidade da doença. recomenda-se um aporte calórico e um suprimento de imunonutrientes adequados, a fim de evitar complicações nutricionais. Portanto, a terapia nutricional é fundamental para a evolução dos pacientes, além de fornecer todos os nutrientes necessários para reduzir a perda da função muscular respiratória, também estimula a função imunocelular e evita à toxicidade por hiperalimentação. Dessa forma proporciona uma melhor qualidade de vida para o paciente